AVG toestemming

Naam*
Adres*
Straat + huisnummer Stad Postcode
Ondergetekende verklaart in te stemmen met:
- Alles deselecteren
- het gebruik van zijn / haar persoonsgegevens voor de hierboven genoemde doelen
- het verwerken van zijn / haar persoonsgegevens door de verwerkingsverantwoordelijke en de administrateur
- het maken van foto’s of video-opnamen van hem / haar
- het gebruik tot hem / haar herleidbare informatie (zoals foto’s en namen) op website, in publicaties of op social media
- dat zijn / haar gegevens als naam en adres doorgegeven worden aan derden tbv verzenden Sinte Barbara
- dat zijn / haar gegevens aan de gekozen afdeling worden doorgegeven tbv convocaties en contact door deze afdeling
- plaatsing van zijn / haar gegevens (naam, adres en telefoonnummer) in de lijst van 80+ jarigen
Toestemming*
Ik ga akkoord met het privacybeleid.
Datum
MM slash DD slash JJJJ
Plaats
Handtekening
Sectie-einde